In data 4 settembre è stata pubblicata Circolare congiunta del Ministero della salute e del Ministero del lavoro e delle politiche sociali sulla sorveglianza sanitaria nei luoghi di lavoro, in relazione al contenimento del rischio di contagio da SARS-CoV-2 con particolare riguardo alle lavoratrici e ai lavoratori fragili.
La circolare riepiloga l'evoluzione normativa dall'avvio della pandemia e sottolinea come, ad oggi, siano da considerare lavoratori fragili coloro che hanno patologie preesistenti che potrebbero determinare, in caso di
infezione, un esito più grave o infausto. Il concetto di fragilità può comunque evolversi sulla base di nuove conoscenze scientifiche sia di tipo epidemiologico sia di tipo clinico.
L'età, dunque, da sola, non costituisce elemento sufficiente per definire uno stato di fragilità nelle fasce di età lavorative: non è, infatti, rilevabile alcun automatismo fra le caratteristiche anagrafiche e di salute del lavoratore e la eventuale condizione di fragilità; in tale contesto, la "maggiore fragilità" nelle fasce di età più elevate della popolazione va intesa congiuntamente alla presenza di comorbilità che possono integrare una condizione di maggior rischio.
Indicazioni operative in sintesi
- Lavoratori e lavoratrici possono richiedere al datore di lavoro l'attivazione di adeguate misure di sorveglianza sanitaria, in ragione dell'esposizione al rischio da SARS-CoV-2, in presenza di patologie con scarso compenso clinico (a solo titolo esemplificativo, malattie cardiovascolari, respiratorie e metaboliche).
- Le eventuali richieste di visita dovranno essere corredate della documentazione medica relativa alla patologia diagnosticata (con modalità che garantiscano la protezione della riservatezza), a supporto della valutazione del medico competente.
- Se il datore di lavoro non è tenuto alla nomina del medico competente per l'effettuazione della
sorveglianza sanitaria (ad es., in alcuni casi, le scuole), il lavoratore potrà comunque richiedere al datore di lavoro l'attivazione di adeguate misure di sorveglianza sanitaria, in ragione dell'esposizione al rischio da SARS-Co -2, in presenza di patologie con scarso compenso clinico. Ferma restando la possibilità per il datore di lavoro di nominare comunque il medico competente, in base alla valutazione del rischio, su richiesta del lavoratore o della lavoratrice, il datore di lavoro potrà inviare il lavoratore o la lavoratrice a visita presso enti pubblici e istituti specializzati di diritto pubblico, tra i quali: INAIL, che ha attivato una procedura specifica per tale tutela, avvalendosi delle proprie strutture territoriali; le Aziende sanitarie locali; i dipartimenti di medicina legale e di medicina del lavoro delle Università.
Giudizio medico-legale e ruolo del datore di lavoro
Sarà compito del datore di lavoro (quindi del Dirigente scolastico) fornire al medico incaricato di emettere il giudizio una dettagliata descrizione della mansione svolta dal lavoratore o dalla lavoratrice e della postazione/ambiente di lavoro dove presta l’attività, nonché le informazioni relative all’integrazione del documento di valutazione del rischio, con particolare riferimento alle misure di prevenzione e protezione adottate per mitigare il rischio da SARS-CoV-2.
Il medico, all'esito della valutazione, esprimerà il giudizio di idoneità nel quale fornirà, in via prioritaria, indicazioni per l’adozione di soluzioni maggiormente cautelative per la salute del lavoratore o della lavoratrice per fronteggiare il rischio da SARS-CoV-2; il giudizio di non idoneità temporanea dovrà essere riservato solo ai casi che non consentano soluzioni alternative.
Resta ferma la necessità di ripetere periodicamente la visita anche alla luce dell’andamento epidemiologico e dell’evoluzione delle conoscenze scientifiche in termini di prevenzione, diagnosi e cura.
Espletamento delle visite
La circolare infine chiarisce che è necessario ripristinare le visite mediche previste dal D.Lgs 81/2008, ma che tali visite è opportuno che si svolgano in un ambiente idoneo da consentire il distanziamento tra medico e lavoratore, con sufficiente ricambio d'aria. Il lavoratore deve inoltre indossare la mascherina.
Inoltre è necessario programmare le visite evitando situazioni di assembramento e informare adeguatamente il personale sulle misure da adottare (non presentarsi alla visita con febbre o altri sintomi respiratori, anche lievi).
